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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 8538次

• 卵巢癌需要與哪些疾病鑒別

  首先因為卵巢癌，它是婦科的惡性腫瘤之一，也就是婦科生殖道三大腫瘤之首。所以卵巢癌，因為它位于盆腔的深部，早期它不容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)大多數(shù)都是晚期了。卵巢癌它主要表現(xiàn)的就是盆腔包塊，甚至腹腔積液，有時如果出現(xiàn)了轉移或者壓迫癥狀，就引起了消化道的癥狀，晚期可以引起惡病質或者是貧血。那么它應該與哪些疾病鑒別呢，首先因為它是一個盆腔的包塊，盆腔包塊的鑒別，首先就是說如子宮內膜異位癥，結核性腹膜炎或者是盆腔炎要區(qū)別看，盆腔炎性包塊要區(qū)別，另外還要與漿膜下的子宮肌瘤要鑒別，還有腹水，還要與引起結核性腹水鑒別。

  

  01:19
  劉宗玉 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-18 2496次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續(xù)時間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標志物是不升高的，心電圖無變化或暫時性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發(fā)熱同時出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時加重，有心包摩擦音，一般心電圖檢查有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，但是沒有異常的Q波，一般可以行心臟超聲檢查鑒別。第三、急性肺動脈栓塞。一般可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，可以行D2-聚體檢查，進行鑒別。第四、與急復癥、急性胰腺炎、消化性潰瘍創(chuàng)口、急性膽囊炎、膽石等，均有上腹部疼痛，都可能伴有休克。詳細詢問病史、體格檢查、心電圖檢查、血清心肌酶和肌鈣蛋白檢測，可以協(xié)助進行鑒別。第五、主動脈夾層。胸痛一開始就達到高峰，兩側上肢的血壓和脈搏有明顯的差別，一般血清心肌壞死標志物不升高，行二維超聲心動圖檢查或者胸部ct檢查，有助于鑒別診斷。
  語音時長 02:00”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-22 2460次

• 心肌梗死需要與哪些疾病相鑒別
  對于存在心肌梗死的患者，首先要進行鑒別診斷，比如說要與心尖球囊綜合征進行鑒別，有一些人由于過度的悲傷，比如說在地震之后的一些人受到了很大的創(chuàng)傷，就可能會出現(xiàn)這種心前區(qū)劇烈的疼痛。這類人群往往是心尖球囊綜合癥，并不是急性心肌梗死，還有一些患者可能也會出現(xiàn)心慌，胸悶，胸痛，但是其實它是心肌炎所導致的，還有就是心肌梗死還要與心臟神經(jīng)官能癥鑒別，有一些心臟神經(jīng)官能癥患者在發(fā)病的時候也會出現(xiàn)瀕死感，劇烈的疼痛，其實沒有任何的問題。除此之外，心肌梗死的患者有的時候還要與焦慮癥、抑郁癥這樣的精神心理疾病進行鑒別，所以說當懷疑一個患者是心肌梗死的時候一定要多方面考慮。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-25 1848次

• 急性心肌梗死要與哪些疾病鑒別
  病情分析：需要與急性心肌梗死相鑒別的疾病包括心絞痛，肺動脈栓塞，主動脈夾層，急腹癥，急性心包炎。急性心肌梗死是一種很兇險的疾病，如果得不到有效及時的正規(guī)治療，有可能并發(fā)心力衰竭，惡性心律失常，甚至導致患者猝死。意見建議：患有心肌梗死的患者可以到心血管內科進行診治。這類患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-14 601次

• 心肌梗死需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，引起血栓阻塞所致。臨床表需要與心絞痛，主動脈夾層，急性肺栓塞，急腹癥，急性心包炎等疾病鑒別診斷。心絞痛發(fā)作時間短一般在15分鐘以內，不伴有血清酶的增高。急性心包炎會有心包摩擦音而心梗一般沒有。主動脈夾層超生心動圖有助于診斷。意見建議：發(fā)生心肌梗死時要保持原地不動，口服硝酸甘油，撥打緊急120電話盡快入院進行溶栓治療。給予吸氧、心電圖、血壓、血氧飽和度檢測及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-23 1102次

• 心肌梗死與哪些疾病鑒別？
  心梗首先需要與心絞痛鑒別，心絞痛發(fā)生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位與心絞痛也相同，但是可以發(fā)生在較低的位置，甚至在上腹部。心絞痛疼痛的性質是壓榨性或者是窒息性，而心梗的性質更劇烈，心梗一般不常有誘因，而心絞痛一般是在勞力、情緒激動、受寒或者是吃得過飽之后誘發(fā)。心絞痛持續(xù)的時間比較短，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 106次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發(fā)病比較急，病情也更嚴重。也要和過敏性鼻炎區(qū)分，過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現(xiàn)，會有鼻癢、眼癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀，而且脫離過敏原后癥狀會緩解。此外，還得和血管運動性鼻炎鑒別，它主要是受環(huán)境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次