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了解宮外孕的分類,精準判斷病情

當你發現自己懷孕后,沉浸在孕育了新生命的喜悅的同時,需要及時去醫院進行檢查,以確??梢哉H焉?。如果檢查發現是宮外孕,那就要注意了,一定要根據病情及時終止妊娠或者進行其他治療,否則可能會對你的身體造成嚴重的傷害!為什么宮外孕會對孕婦的身體造成傷害呢?正常情況下孕婦懷孕時受精卵都是在子宮內著床的,這種是宮內孕。如果受精卵在子宮體腔外,如輸卵管等部位著床,就是宮外孕,這些部位不適合受精卵發育,可能會導致患者出現急性劇烈腹痛、陰道出血,甚至可能會導致休克等不良后果。 

具體宮外孕患者的受精卵著床部位有哪些呢?

一般根據受精卵著床部位的不同可分為5類:

1、輸卵管妊娠,是指受精卵在輸卵管著床發育,是異位妊娠最常見的類型。輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見,其次為峽部、傘部,間質部妊娠較少見。另外,在偶然情況下,可見輸卵管同側或雙側多胎妊娠,或宮內與宮外同時妊娠,尤其多見于輔助生殖技術和促排卵受孕者。

2、卵巢妊娠,指受精卵在卵巢著床和發育,發病率為1/7000~1/5000。卵巢妊娠的臨床表現與輸卵管妊娠極相似,主要癥狀為停經、腹痛及陰道流血。卵巢妊娠絕大多數在早期破裂,有報道極少數可妊娠至足月,甚至胎兒存活。破裂后可引起腹腔內大量出血,甚至休克。因此,術前往往診斷為輸卵管妊娠或誤診為卵巢黃體破裂。

3、腹腔妊娠,指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內,發病率為1/10000~1/25000,母體死亡率約為5%,胎兒存活率僅為1%。

4、宮頸妊娠,受精卵著床和發育在宮頸管內者稱為宮頸妊娠,極罕見。發病率為1/8600~1/12000,隨著近年來輔助生殖技術的大量應用,宮頸妊娠的發病率有所增高,此類妊娠多見于經產婦。

5、剖宮產瘢痕部位妊娠,指受精卵著床于前次剖宮產子宮切口瘢痕處的一種異位妊娠,但是屬于一個限時定義,僅限于早孕期。病因至今尚未闡明,可能是由于剖宮產術后子宮切口愈合不良,瘢痕寬大,或者炎癥導致瘢痕部位有微小裂孔,當受精卵運行過快或者發育遲緩,在通過宮腔時未具種植能力,當抵達瘢痕處時通過微小裂孔進入子宮肌層而著床,出現異位妊娠。

當患者發現懷孕后一定要及時去醫院婦產科就診,可以查血hCG,宮外孕患者的血hCG翻倍情況會出現異常,另外還可以做腹部B超或陰道B超,這些都可以明確是否為宮外孕,明確為宮外孕后需要根據患者的具體情況選擇治療方式。就算患者診斷為宮內孕,孕期也要定期體檢,排除其他異常情況,如卵巢妊娠的患者可能早期不能發現,等到受精卵長大到一定程度后可能會才會發現,發現后也要及時進行治療。

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