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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9619次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5628次

• 慢性左心衰加重時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸
  慢性左心衰竭加重時(shí)，此時(shí)如果平臥會(huì)使膈肌上抬，肺容量減小，回心血量增加，會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，所以患者會(huì)被迫坐位，出現(xiàn)端坐呼吸，這樣一來(lái)會(huì)使膈肌下移，增加胸腔的容積。同時(shí)端坐呼吸時(shí)下肢靜脈的回心血量減少，可減少回心血量，減少心臟的負(fù)荷。所以此時(shí)病人可以取端坐位，雙腿下垂，有條件的可以給予吸氧，也可以給予少量的利尿劑來(lái)減輕心臟的前負(fù)荷。若患者憋喘較重，大汗，結(jié)合病情還可以給予強(qiáng)心，擴(kuò)血管的藥物來(lái)對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-16 3030次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  急性左心衰的患者，會(huì)出現(xiàn)端坐位呼吸，當(dāng)出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，心臟的收縮功能下降，而導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，引起肺水腫，肺內(nèi)大量的滲出，肺表面的換氣功能明顯下降，患者會(huì)有氣喘，血氧飽和度下降等表現(xiàn)，這時(shí)患者會(huì)主動(dòng)的采取端坐位呼吸，一方面有利于改善肺部通氣血流比，減輕低氧血癥，另一方面，端坐位時(shí)有利于將蓄積到心臟的血液，回流進(jìn)入下肢靜脈，減輕心臟的負(fù)荷，從而起到改善心衰的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)氣喘，伴有端坐位呼吸時(shí)，應(yīng)該考慮急性左心衰，有條件的，應(yīng)該立即行心臟彩超檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-07 3113次

• 慢性左心衰加重時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸
  病情分析：左心衰加重的時(shí)候，肺淤血水腫加重就會(huì)影響呼吸系統(tǒng)的氣體交換，患者會(huì)出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。而心力衰竭的時(shí)候，平臥狀態(tài)下回心血量增加會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰，肺淤血加重，這種情況患者呼吸困難會(huì)加重，所以會(huì)被迫采取坐位呼吸。意見(jiàn)建議：心衰加重的時(shí)候，建議患者要采取坐位或者是半臥位，同時(shí)雙腿下垂，一定要控制情緒，避免過(guò)度的焦慮緊張。還要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，盡早的去醫(yī)院就診治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 2003次

• 急性左心衰是端坐位嗎
  病情分析：急性左心衰竭發(fā)作時(shí)，患者由于缺氧，氣喘可呈端坐位呼吸。急性左心衰由于心臟射血分?jǐn)?shù)下降，肺動(dòng)脈壓增加，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血而引起血氧飽和度下降，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，此時(shí)患者選擇端坐位，能夠減輕肺部的滲出，改善低氧。意見(jiàn)建議：如果患者有氣喘端坐位呼吸，應(yīng)該給予強(qiáng)心利尿等治療，同時(shí)減少對(duì)患者的搬動(dòng)，減輕心臟對(duì)氧氣消耗。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 4506次

• 左心衰竭為什么端坐呼吸
  左心衰竭端坐呼吸是指患者在平臥時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，是因?yàn)樾呐K負(fù)荷增大，肺循環(huán)淤血達(dá)到一定的程度時(shí)呼吸不能夠平臥，要及時(shí)的進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。左心衰竭最主要的癥狀是端坐呼吸，是因?yàn)槠脚P時(shí)回心血流量增多，導(dǎo)致心臟負(fù)荷增大，引起肺循環(huán)淤血達(dá)到一定的程度時(shí)呼吸不能夠平臥，且橫膈上抬，呼吸時(shí)就更為
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 344次

• 左心衰竭為何會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸
  左心衰竭出現(xiàn)端坐呼吸主要是因?yàn)樾呐K負(fù)荷增加以及肺充血等原因，具體如下:1、心臟負(fù)荷增加：是左心衰竭出現(xiàn)端坐呼吸的原因之一。左心衰竭嚴(yán)重時(shí)，心臟負(fù)荷會(huì)急速增加，患者會(huì)從剛開(kāi)始的勞力性呼吸困難，發(fā)展為端坐呼吸。因?yàn)槎俗粑鼤?huì)減少下肢靜脈的回流，減少回心血量，從而減輕心臟的前負(fù)荷。另外，患者端坐呼吸可以使
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 696次