脈管炎指的是血栓閉塞性脈管炎，雙腳拇趾趾甲發黑可能是血管閉塞性脈管炎，也不排除是外傷、甲癬等原因引起的，建議患者及時就醫，查明病因，針對性治療。
1、血管閉塞性脈管炎：血管閉塞性脈管炎可能是長期吸煙、寒冷刺激、遺傳、感染等原因所致，會導致四肢中、小靜脈發生炎性病變，可能會造成肢體動脈血管的血流速度不暢或是閉塞，會引起肢體缺血，容易導致趾甲發黑的情況，還可有病肢怕冷、疼痛、麻木等癥狀。可以在醫生的指導下使用阿司匹林腸溶片、鹽酸環丙沙星片、雙嘧達莫片等藥物進行治療。
2、外傷：如果雙腳拇趾受到重物的擠壓，容易導致局部軟組織受損，患者通常會有腫脹、疼痛、瘀血等癥狀，瘀血堆積會導致趾甲發黑。在早期可以用冰袋對局部進行冷敷，能夠收縮的毛細血管，減少炎性物質的滲出，可以緩解疼痛腫脹的情況，同時可以遵醫囑使用三七傷藥片、活血止痛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等藥物進行治療。
3、甲癬：甲癬主要是真菌感染引起的，是甲板以及甲下發生炎性病變，趾甲通常會有渾濁、身后、變色、表面凹凸不平等癥狀。可以在醫生的指導下使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等藥物進行治療。
除了以上原因以外，也可能是甲母痣等原因引起的。建議患者積極配合醫生進行有效的治療。
