目前臨床上并沒(méi)有肥胖型糖尿病這個(gè)診斷名稱(chēng)，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖狀態(tài)。在二型糖尿病的發(fā)病過(guò)程中，肥胖是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，是糖尿病的發(fā)病機(jī)制之一，肥胖時(shí)由于出現(xiàn)胰島素抵抗，會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)胰島素的敏感性下降，而出現(xiàn)血糖水平的升高，同時(shí)肥胖患者往往伴有高脂血癥。
什么是肥胖型糖尿病
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-06-297936次
概述：
肥胖的危害：
肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致糖尿病，還會(huì)有其他代謝性疾病，像甲亢等，肥胖還會(huì)引起高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病，也會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征，因此肥胖患者要控制自己的體重。可以通過(guò)改善飲食習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)健身來(lái)控制，減少高熱量食物的攝入，均衡飲食，一周3-5次的有氧運(yùn)動(dòng)，使消耗能量大于攝入能量即可。
糖尿病患者的用藥：
糖尿病患者除了日常用藥之外，還可以搭配使用特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，例如市面上常用的艾麗奧利司他。通過(guò)直接阻斷人體對(duì)食物中30%脂肪的吸收，使攝入的脂肪小于消耗，而達(dá)到減重的效果。并且還可減少腔內(nèi)脂肪、改善了血脂代謝狀況、增加胰島素的敏感性、提高胰島素的效能，改善血糖水平。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
以上內(nèi)容僅供參考
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肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重嗎肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會(huì)表現(xiàn)在二型糖尿病里邊，因?yàn)槎吞悄虿〉幕A(chǔ)是因?yàn)闊崃窟^(guò)剩，體重增加導(dǎo)致肥胖從而誘發(fā)的胰島素抵抗，在長(zhǎng)期胰島素抵抗情況下，胰島β細(xì)胞功能逐漸出現(xiàn)下降，出現(xiàn)胰島素分泌相對(duì)不足，從而發(fā)生糖尿病。所以從機(jī)制上來(lái)說(shuō)，肥胖就是導(dǎo)致二型糖尿病的一個(gè)原因，甚至是導(dǎo)致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時(shí)肥胖也是糖尿病特別嚴(yán)重的并發(fā)癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險(xiǎn)因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經(jīng)完全達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該把體重降低作為降糖的一個(gè)指標(biāo)，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對(duì)于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對(duì)于改善胰島β細(xì)胞功能是有幫助的；最主要的原因是因?yàn)轶w重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。所以肥胖型糖尿病病人應(yīng)優(yōu)先考慮減重。
1:34
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-30 2222次
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肥胖型脂肪肝怎么治療肥胖型脂肪肝的治療方法要看疾病的嚴(yán)重程度，通常對(duì)于輕度的脂肪肝需要適度體育鍛煉，再配合一些理療方法來(lái)治療。重度的脂肪肝，需要及時(shí)采取藥物治療。脂肪肝治療不及時(shí)，有時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瑢?duì)人體帶來(lái)的危害也是比較大的，所以一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。需要服用一些治療肥胖的藥物來(lái)控制體重。控制肥胖的藥物可以選擇奧利司他等，奧利司他它是一種強(qiáng)效和長(zhǎng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，是通過(guò)與胃腸道中的脂肪酶結(jié)合，從而抑制攝入脂肪的分解，使未消化的甘油三酯不被身體吸收，直接排泄出去，從而達(dá)到控制體重的效果，緩解脂肪肝患者的肥胖，例如現(xiàn)在市面上常見(jiàn)的艾麗奧利司他等。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。
02:04
張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-07-23 9368次
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肥胖型糖尿病的治療？肥胖型糖尿病其中一個(gè)很主要的病理變化就是胰島素抵抗，是它發(fā)病的機(jī)制一個(gè)非常重要的方面，患者一般體內(nèi)都會(huì)存在明顯的胰島素抵抗。胰島素抵抗是什么呢，胰島素抵抗就是胰島素工作的效率下降了，它不能發(fā)揮它本應(yīng)該有的降血糖的作用，然后導(dǎo)致了糖代謝的異常或者是出現(xiàn)血糖明顯升高的情況，這一部分患者就是多見(jiàn)于肥胖的患者。治療方面，我們可以選擇一些改善胰島素抵抗的藥物，口服藥是比較主要的，比如說(shuō)二甲雙胍和噻唑烷二酮類(lèi)的藥物。有的肥胖的糖尿病患者通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)，減輕體重，同時(shí)配合使用一些改善胰島素抵抗，增加糖利用的一些口服藥，就足以把血糖控制在理想的水平。這種情況下，就是治療方面的就是比較還是比較滿(mǎn)意的。所以說(shuō)，肥胖型的糖尿病患者治療方面最最基本的就是要控制體重，然后減輕胰島素抵抗。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 3085次
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肥胖型糖尿病遺傳嗎糖尿病分為一型糖尿病，二型糖尿病和妊娠期糖尿病，還有特殊類(lèi)型的糖尿病。這里所說(shuō)的肥胖型糖尿病，就是指的是二型糖尿病，常見(jiàn)于肥胖的患者。二型糖尿病的病因主要是遺傳，環(huán)境和免疫的因素，遺傳是一個(gè)多基因的遺傳，沒(méi)有明顯的主效基因，只有多基因的多重效應(yīng)引起的遺傳的趨向，二型糖尿病是有遺傳的，一型二型都有一定的遺傳傾向，二型糖尿病的遺傳傾向更明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-08-13 3177次
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肥胖型糖尿病遺傳嗎？肥胖型糖尿病一般不會(huì)導(dǎo)致遺傳的，建議患者要定期監(jiān)測(cè)血糖情況，根據(jù)血糖值來(lái)進(jìn)行合理飲食及運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。在日常生活中，要避免吃辛辣油膩，含糖分過(guò)高的食物，注意休息、多喝水、要適當(dāng)?shù)腻憻挘黾由眢w的新陳代謝，不要熬夜、抽煙、喝酒、喝濃茶、喝刺激性飲料。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-01-30 2003次
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肥胖型腎炎治療病情分析：肥胖是一種疾病，隨著肥胖患者日益增多，肥胖相關(guān)的腎炎被人們所認(rèn)識(shí)。由于肥胖導(dǎo)致蛋白尿的患者，其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節(jié)段性的腎小球硬化病變，從而出現(xiàn)腎臟的生理功能改變，導(dǎo)致腎肥胖型的腎炎發(fā)生。一般主要表現(xiàn)為有輕度或中度的蛋白尿，而大量蛋白尿的患者表現(xiàn)非常少需要支出的是患者尿蛋白與肥胖程度相關(guān)。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意減輕自己的體重，飲食方面少吃一些動(dòng)物油脂類(lèi)的飲食。如果體重不能夠減輕的話(huà)，可以采取藥物或者是手術(shù)治療，從而減輕體重。平時(shí)患者一定要注意多鍛煉。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-04-02 1601次
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肥胖型二型糖尿病能治好嗎肥胖型二型糖尿病一般不能治好，但是通過(guò)積極治療可以延緩疾病進(jìn)展，避免并發(fā)癥的發(fā)生。肥胖型二型糖尿病多是由于遺傳因素加上環(huán)境因素所導(dǎo)致，遺傳因素是多基因遺傳，多見(jiàn)于父輩有糖尿病病史，其子代發(fā)生糖尿病的幾率是正常人的4-5倍。環(huán)境因素包括體重過(guò)大、肥胖，肥胖是造成二型糖尿病的主要的誘因，肥胖以后脂肪細(xì)胞
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-04-12 727次
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肥胖型二型糖尿病能治好嗎肥胖型二型糖尿病，作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，通常是由肥胖、不良飲食習(xí)慣和缺乏運(yùn)動(dòng)等多重因素共同作用的結(jié)果。這種疾病目前尚無(wú)法根治，但患者可以通過(guò)綜合治療措施來(lái)有效控制病情。生活方式干預(yù)是治療的基礎(chǔ)。患者應(yīng)該積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以低糖、低脂肪、高
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-29 0次
