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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10843次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 18297次

• 腎病綜合征在用藥治療期間要注意哪些事項
  第一，波尼松在運用過程中，要嚴格遵照醫(yī)囑用藥，不要自行減量或者停藥，同時注意血壓、血糖以及消化性潰瘍，骨質疏松等副作用。第二，在應用利尿劑期間，要觀察尿量，尿量過多的時候，要減量或者停用，注意補充電解質。第三，在使用免疫制劑治療的時候，要注意觀察白細胞的數量有沒有脫發(fā)、胃腸道的反應。在用藥期間，要適量的多飲水。第四，在應用抗凝劑的過程中，如果出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮膚粘膜或者胃腸道的出血傾向時，要及時地減量或者停藥。
  語音時長 1:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2147次

• 兒童腎病綜合征要注意事項
  兒童腎病綜合癥征，如果在急性期合并有大量蛋白尿、低蛋白血癥的情況下，一定要以臥床休息為主，同時在飲食方面，要低鹽低脂優(yōu)質蛋白為主，蛋白的攝入主要是來源于雞蛋、瘦肉、魚和牛奶，可以攝入新鮮的蔬菜與瓜果，同時要保證有充足的睡眠，另外室內空氣要新鮮，避免出現(xiàn)呼吸道、皮膚的感染，同時要配合醫(yī)生進行尿量的監(jiān)測，血壓的監(jiān)測。而對于穩(wěn)定的兒童腎病綜合征，出院以后一定要在醫(yī)生的指導下逐漸的減量藥物，而不能夠隨時減藥、撤藥，也要定期進行尿常規(guī)、腎功能、血壓的檢測，同時可以做一些適當的戶外運動，比如散步，但是不要使用對腎臟有毒性的中草藥物，比如馬兜鈴酸等等。
  語音時長 01:22”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 2134次

• 小兒腎病綜合征要注意什么
  病情分析：小兒腎病綜合征要注意多休息，水腫顯著或大量蛋白尿，或嚴重高血壓者均需臥床休息，病情緩解后逐漸增加活動量。在校兒童腎病活動期應休學。并注意控制飲食，在顯著水腫和嚴重高血壓時，應短期限制水鈉攝入，病情緩解后不必繼續(xù)限鹽，并選用優(yōu)質蛋白類的食物攝入。意見建議：使用激素類藥物治療后，可能導致鈣質流失，可以給寶寶使用維生素d以及補充適量鈣元素。平時要多吃水果，蔬菜和纖維素，保持營養(yǎng)均衡。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-16 1803次

• 小兒腎病綜合征要注意什么
  病情分析：患有小兒腎病綜合征之后進行治療，應該注意進行閉眼也是同時在早期，應該盡可能減少水量，減輕對腎臟的負擔，在后期條件允許后可以進行適當的運動，有助于病情康復。意見建議：建議家長在早期發(fā)現(xiàn)患者有臨床癥狀之后，早治療早觀察可以有效提高治愈率，在治療期間密切觀察身體水腫的情況。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1202次

• 腎病綜合征吃強的松要注意什么
  腎病綜合癥患者常常需要強的松治療，但是長時間大劑量使用強的松不良反應較多，非常嚴重，為了最大限度發(fā)揮其強的松的治療作用而又盡量減少或者避免其不良反應的發(fā)生，在吃強的松的時候應該注意以下幾點：第一，要注意防止感染，激素是治療腎病綜合癥常用的藥物，但是能夠降低患者的抵抗疾病的能力，所以在用藥期間特別容易
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 279次

• 腎病綜合征能吃哪些
  在臨床上如果患者確診是原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應當在醫(yī)生指導下應用糖皮質激素進行免疫治療。因為目前來說糖皮質激素對于腎病綜合征患者，尤其是原發(fā)性腎病綜合征患者具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜通透性，從而發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿的作用
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 80次