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乳腺癌的相關表現及治療

乳腺癌是目前女性常見的惡性腫瘤之一,在城市其發病率已經躍居女性惡性腫瘤的第一位,目前5年生存率雖然有所提高,但主要歸功于早發現早診斷及早治療,因此對于女性患者來說乳腺疾病的定期復查顯得尤為重要。

乳腺癌的常見癥狀及體征

1、無痛性腫塊,這是絕大多數女性患者就診的首要原因,因為沒有任何癥狀早期很難引起患者重視,

2、乳頭溢液,非妊娠期從乳頭流出的血液,漿液,乳汁,膿液,或者停止哺乳半年以上仍有乳汁流出稱為乳頭溢液,引起乳頭溢液原因很多,常見的有導管內乳頭狀瘤,乳腺導管擴張癥和乳腺癌,因此,在非妊娠期出現溢液需要女性患者引起注意,如果有乳腺癌家族史更應提早于醫院就診。

3、乳腺皮膚的改變,乳腺癌可引起多種皮膚改變,主要是出現酒窩癥及橘皮樣改變和皮膚衛星結節

4、乳頭改變,既往沒有乳頭內陷病史的患者如果近期出現乳頭內陷則具有臨床意義一般考慮腫瘤牽拉所致,其次如果乳頭有破損,糜爛長時間未愈均應及時就診,其中一部分患者為乳頭濕疹樣癌。

5,腋窩淋巴結腫大,一部分乳腺癌患者體檢過程中乳腺不能發現腫塊,常以腋窩淋巴結腫大為首發表現,因此這類隱匿性乳腺癌值得患者本人及醫生給予重視。

乳腺疾病的臨床常規輔助檢查

1,乳腺彩超

2,乳腺鉬靶或鎢靶

3,乳腺核磁

4,對于一些隱匿性轉移性乳腺癌患者可以考慮PET檢查

乳腺癌的臨床治療,

1.手術,乳腺癌目前手術方式主要有保乳術,單純乳房切除術,乳腺癌改良根治術,乳腺癌擴大根治術,腋窩淋巴結目前主要有前哨淋巴結活檢及腋窩淋巴結清掃術,具體術式依據淋巴結病理是否有轉移

2.化療,乳腺癌術后是否需要化療依據免疫組化結果及患者是否有高危相關因素,具體化療方案療程,劑量需要依據ER,PR,Her-2結果及患者的身體狀態

3.放療,保乳手術,乳腺腫塊比較大,腋窩淋巴結有轉移的患者,術后一般需要放療

4.靶向治療,目前術后的輔助治療(赫賽汀,拉帕替尼,TDM1等)

乳腺癌雖然目前治療方法很多,但其5年生存率的改善主要歸功于早發現,早診斷,早治療,目前臨床上常用的治療方案仍是以手術為主的綜合治療,如化療,放療,內分泌治療及靶向治療,治療效果及預后主要取決于腫瘤的病理分期及乳腺癌的病理類型,因此,仍有一部分患者術后1—2年內再次復發,致使5年生存率低下,因此建議女性患者定期復查,及早發現腫瘤,及時采取相應的治療措施這是提高乳腺癌生存率的根本措施。

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