急性胰腺炎在我國發病率逐年增高，發病急、進展快，病因多樣，如膽道疾病、飲酒、暴飲暴食、高脂血癥、感染、手術等都可以。
年末節日眾多，難免大吃大喝，很多聚會難以避免。 酒足飯飽之后，我們身體當中一個重要的器官——胰腺，卻很容易罷工。胰腺炎可以說是最疼痛的疾病之一。今天，就讓我們一起來了解一下胰腺炎的營養防治，向這份難言之痛Say No！
胰臟 一個“內外兼修
胰臟在哪里？
從圖里我們可以看到胰臟處在我們消化系統的中央。胰臟中間有胰腺管道，這根管道和膽囊的管道共用一個出口，進入十二指腸。
胰臟有兩個主要職責：
“內分泌胰腺”產生激素，如胰島素，調節血糖。內分泌胰腺功能不足導致糖尿病。
我們今天的重點是“外分泌胰腺”，它產生胰液，里面有消化蛋白質、脂肪和碳水化合物的酶。胰液通過管道流向十二指腸，與膽囊分泌的膽汁共同作用，消化脂肪。胰液如果不能順利進入腸道，胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應，伴或不伴遠隔器官受累。簡單來說，管道不通了導致胰液消化胰臟本身，引起嚴重的炎癥。
導致急性胰腺炎的罪惡之手是誰？
急性胰腺炎在我國發病率逐年增高，發病急、進展快，病因多樣，如膽道疾病、飲酒、暴飲暴食、高脂血癥、感染、手術等都是它的誘因。
一項針對我國急性胰腺炎常見病因的Meta分析表示，我國急性胰腺炎常見病因中，膽道疾病仍是主要病因，但是飲食相關的因素導致的胰腺炎也越發變得不容忽視。酒精性急性胰腺炎尤為突出，且病死率最高。
酒精：
喝酒是急性胰腺炎的一大風險因素，如果每周攝入酒精超過420g （大概30易拉罐啤酒或者1.5升白酒），發生急性胰腺炎的風險大大增加[4]。酒精可以刺激胰液分泌，還會引起十二指腸乳頭水腫，長期酗酒者胰液內蛋白含量增高，易形成蛋白栓導致胰液分泌不暢[5]。
暴飲暴食：
暴飲暴食也是急性胰腺炎的一大病因，膽石癥和暴飲暴食引發的胰腺炎占全部原因的80%以上。暴飲暴食，尤其是高脂肪的飲食，使短時間內大量食靡進入十二指腸，刺激大量胰液與膽汁分泌，但同時Oddi括約肌產生痙攣，把胰液和膽汁的出口收窄，導致胰液和膽汁排泄不暢，引發急性胰腺炎。
臨床實例：
疼、非常疼，特別是重癥急性的，一下子就來了，那感覺就是巴不得死了算了，而且還是一點都碰不得，我同學背我、抱我都痛得不行，還有一點就是人很容易休克，我當時真的是完全呼吸不上來，吸口氣都疼得要死要活的那種感覺。”
說起胰腺炎，有經歷過的人第一反應都是痛，十分的痛。上面這個急性胰腺炎患者的自訴，很實在。急性胰腺炎的主要癥狀多發為急性發作的持續性腹上區劇烈疼痛，常向背部放射，伴有腹脹及惡心嘔吐。如果有膽結石、酗酒史、暴飲暴食的病史的朋友們出現以上情況，火速前往醫院，不可怠慢。我們再看看下面這個案例：
青年女性患者，因暴飲暴食入院，診斷為急性胰腺炎，臨床上經中西結合治療，腸功能恢復后予以行鼻-空腸管。營養師對其進行營養狀況評估后，制定個體化營養支持方案。置管后經腸內輸注約400ml等滲鹽水，無不適。第二天，啟用短肽型腸內營養制劑，20ml/h滴注，逐漸加量至60ml/h，患者耐受好，無腹脹、腹瀉等不適。由管喂腸內營養液為主，逐漸過渡到嘗試口服腸內營養液，配合少量米湯，經口進食能量攝入達到需要量的60%以上，并且無胃腸道不適，與臨床醫生溝通后拔管。出院前給予飲食指導，治療上依從性較好。
這個病例代表了急性胰腺炎的一般營養治療過程。
Step 1：因為胰臟是一個重要的消化器官，它的受損使普通的進食都變得困難。急性胰腺炎的患者往往一開始都要讓消化系統靜養一下不能吃任何東西，等炎癥的高峰過去。
Step 2：然后開始把食管放到胃腸里，注入一些應經消化破碎的很完全的營養劑，這樣的話就不需要讓胰臟過多工作產生很多消化液。
Step 3：等病人恢復一點了以后再慢慢恢復到自己進食小米粥等流食。
Step 4：慢慢恢復正常飲食。
胰腺炎的飲食要注意什么？
從上我們可以看到胰腺炎是對飲食影響很大的一個病癥，恢復正常飲食是一個漫長而痛苦的過程。胰腺炎不管是急性還是慢性，都容易造成營養不良。如果胰臟已經出了問題，我們在飲食、生活上應該注意什么，才能緩解病情？
少吃高脂食品。 因為吃高脂的食品需要胰腺分泌大量脂肪酶去分解脂肪，尤其加重胰腺的負擔。
注意自己體重有沒有突然的變化。如果體重突然下降很多，有可能是吸收不良的表現，要及早就診。
注意脂溶性維生素的補充。維生素A、C、D、E都是脂溶性的維生素，它們的吸收需要脂肪。治療胰腺炎的低脂飲食容易導致這些維生素的缺乏。
注意維生素B12的補充。B12的吸收需要良好的腸胃環境，腸胃不好，B12十分容易缺乏。
特定氨基酸與Omega-3脂肪酸的補充。有些研究表明谷氨酰胺、精氨酸、Omega-3多不飽和脂肪酸等營養素組成的腸內營養制劑，不僅可以提供能量，還可以調控機體免疫反應，刺激增強免疫應答，以此避免炎癥反應，保護腸屏障功能。
最重要的一點，不！要！喝！酒！
預防急性胰腺炎聚餐小竅門：
既然胰腺炎的營養治療如此麻煩，所以我們應該想方設法避免它的發生。那么在日常生活中該怎樣避免急性胰腺炎的發生？
主食不止是米飯面食，點些紅薯、紫薯、玉米、山藥等也可以替代部分主食。
點菜有葷有素，蔬菜至少要占到一半的比例，蔬菜里面有一半可以選擇深色蔬菜。
肉類選擇按照魚、禽、蛋、瘦肉點餐，少食用煙熏和腌制食品。
以茶水或乳制品代替飲料。
如飲酒，一天酒精量男性不超過25g（兩罐啤酒），女性不超過15g（一罐啤酒）。
不要擔心吃不完，而強迫自己吃下去，打包帶走。
極養視點：
胰腺炎通常由胰腺管道堵塞引起，導致劇烈疼痛、惡心嘔吐、消化不良、胰臟壞死、內出血等后果，嚴重時危及生命。
飲酒過量和暴飲暴食是胰腺炎的兩大重要元兇。
胰臟不好的人切忌高脂飲食，不要喝酒，要適當補充維生素A、D、E、K、B12，添加特定氨基酸和Omega-3脂肪酸也可能有助于緩解癥狀。胰酶補充劑能幫助食物脂肪消化。
預防胰腺炎，從健康生活習慣開始，多蔬果，少油膩，注意食物分量。小酌怡情，多飲傷身。
