病例分析：
男性，58歲。“坐臥位后難以站立一天”來診。患者昨日因右上肢外傷在診所靜脈輸注克林霉素后漸出現坐臥位后難以站立，一旦站立后尚能行走，但感雙膝關節無力，無嘔吐腹瀉，無發熱，今來我院急診就診。既往體健，否認高血壓病及糖尿病病史，否認甲亢或重癥肌無力病史，否認服毒及進食特殊食物史，否認食物和藥物過敏史。
查體：T 36.5℃ BP 120/75 mmHg，神清，右上肢可見局部皮膚破損，已清創縫合，無明顯滲血及紅腫，兩肺呼吸音清，未及羅音，心率80次/分 ，律齊，腹軟，無壓痛反跳痛。四肢肌力4－5級，肌張力正常，病理征未引出。
輔助檢查：頭顱CT：未見異常；血糖、電解質及膽堿酯酶均正常。
初步診斷：站立困難原因待查：克林霉素神經肌肉阻滯副作用？聯系神經內科會診考慮暫無明顯神經系統疾患，遂囑避免靜脈點滴克林霉素，另外予靜脈補充葡萄糖酸鈣治療后患者很快癥狀緩解，行走起立自如，隨訪至今患者未再出現上述情況，故明確診斷為克林霉素神經肌肉阻滯副作用所致。
體會：克林霉素主要用于葡萄球菌等革蘭陽性球菌感染和厭氧菌感染，由于不需要做皮試，因此深受廣大醫務人員喜愛。其不良反應主要有胃腸道反應、血尿、藥物熱等，而神經肌肉阻滯副作用少見。
因此作為醫務人員的我們若在以后的診療過程中，遇到靜脈點滴克林霉素后出現肌張力異常，要考慮克林霉素的神經肌肉阻滯副作用可能，尤其應該避免克林霉素和氨基甙類藥物合用，以減少此類事件發生，一旦出現此類癥狀予停藥并靜脈補充葡萄糖酸鈣即可。
