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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9621次

• 為什么會(huì)發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見(jiàn)于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會(huì)導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對(duì)于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見(jiàn)于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 8674次

• 左心衰竭發(fā)生機(jī)制有哪些
  一般來(lái)說(shuō)在臨床,上左心衰竭發(fā)生機(jī)制主要有以下一些方面:1、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性升高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血量減少，心功能降低。2、小支氣管收縮，肺泡通氣量減少。3、仰臥位時(shí)肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，導(dǎo)致肺淤血加重。4、呼吸中樞敏感性降低，對(duì)肺淤血引起的輕度缺氧反應(yīng)遲鈍，當(dāng)淤血加重，缺氧明顯時(shí)，才刺激呼吸中樞做出應(yīng)答反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 5588次

• 糖尿病為何眼部會(huì)發(fā)生病變
  有些糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)眼底并發(fā)癥。因?yàn)殚L(zhǎng)期的血糖升高會(huì)導(dǎo)致人體微血管的損害，而糖尿病眼底病變就是微血管病變的其中之一。最常見(jiàn)的眼底病變有，糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病引起的白內(nèi)障、黃斑變性等等。患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視力減退，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)失明等臨床表現(xiàn)。所以糖尿病患者要積極控制好血糖，降糖的同時(shí)，可以遵醫(yī)囑口服一些改善微循環(huán)的藥物，并且需要定期復(fù)查眼底，如每半年到一年需復(fù)查一次眼底。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-14 1795次

• 糖尿病為何眼部會(huì)發(fā)生病變
  病情分析：糖尿病之所以會(huì)導(dǎo)致眼部發(fā)生病變，是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖使視網(wǎng)膜血管缺血缺氧，動(dòng)脈血管出現(xiàn)硬化，眼底形成微小的血栓，使眼部供血不足造成眼部的損傷。意見(jiàn)建議：建議糖尿病患者每一年或半年就要進(jìn)行一次眼底的檢查。并且當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)眼前有黑影飄動(dòng)或視力下降等癥狀時(shí)，就要及時(shí)去醫(yī)院就診，以免造成病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-15 801次

• 糖尿病為什么眼部會(huì)發(fā)生病變
  病情分析：糖尿病眼部發(fā)生病變，一般情況下是由于糖尿病導(dǎo)致血管和周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致的，糖尿病一般情況下會(huì)引起人視物模糊，還容易導(dǎo)致人糖尿病足，腿部皮膚潰瘍。糖尿病是常見(jiàn)疾病，一般情況下需要積極就醫(yī)完善血糖檢查，尿液檢查，了解具體患病情況。意見(jiàn)建議：糖尿病一般情況下需要正確使用二甲雙胍緩釋片和格列本脲這類(lèi)藥物治療。治療期間，要忌口高糖類(lèi)藥物。定期就醫(yī)復(fù)查，了解血糖的升降變化。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-11-03 1001次

• 為什么會(huì)發(fā)生左心衰竭
  引發(fā)左心衰竭的原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過(guò)重等。1、心肌損害：心肌損害可分為原發(fā)性心肌損害和繼發(fā)性心肌損害，原發(fā)性心肌損害包括心肌缺血、炎癥和免疫性心肌損害、遺傳性心肌病，繼發(fā)性心肌損害包括內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤(rùn)性疾病等，這些原因都可能會(huì)引發(fā)左心衰竭。2、心臟負(fù)荷過(guò)重：如果患者壓力負(fù)荷過(guò)重或
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 78次

• 肺心病會(huì)發(fā)生左心衰竭嗎
  肺心病也就是肺源性心臟病。此時(shí)患者的心臟處于失代償期，肺心病會(huì)發(fā)生左心衰竭。肺心病一般都是肺動(dòng)脈血管病變，引起肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成晚期的癥狀時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、身體無(wú)力、進(jìn)而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，從而導(dǎo)致心力衰竭。當(dāng)發(fā)展成全心衰的時(shí)候，患者雙下肢會(huì)出現(xiàn)水腫，特別是在下午的時(shí)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 79次