肝硬化脾大沒有最好的治療，一般通過藥物治療、手術治療，以及對因治療等比較好。
1、藥物治療：
通常可以采用抗纖維化治療，在一定程度上改善脾腫大的情況。由于脾腫大常合并脾功能亢進，臨床主要表現為白細胞和血小板數量減少，治療脾腫大時可給予改善白細胞或血小板的藥物，如維生素B4、鹽酸小檗胺等。此外，磷脂是肝細胞膜的主要成分，多烯磷脂酰膽堿的化學結構與磷脂相似，與肝細胞膜結合，修復肝細胞，促進肝細胞再生，改善肝功能。
2、手術治療：
對于肝硬化、脾腫大的患者，如果病情嚴重，指標較差，可以采取手術治療。手術方法包括脾切除、脾動脈栓塞和經頸靜脈肝內門體分流術等。如果病情非常嚴重，也可以進行肝移植等。
3、對因治療：
由于脾腫大的主要原因是肝硬化，如果肝硬化得到很好的控制，脾腫大也可以得到一定程度的改善。例如，對于病毒性肝炎引起的肝硬化，必須進行抗病毒治療，如使用阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物。對于飲酒引起的肝硬化，首先要戒酒，而且在日常飲食上應選擇營養豐富、易消化的食物，并攝入高維生素、高蛋白、低脂肪的食物。
對于肝硬化、脾腫大患者，應定期到醫院進行檢查，如肝功能檢查、超聲檢查等，以便隨時掌握病情變化。如果出現異常情況，應積極處理。
