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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9471次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13592次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)疼嗎
  當(dāng)然是會(huì)的。支氣管擴(kuò)張會(huì)引起胸痛，胸悶，而且它的疼痛主要是脹痛，如果是合并有胸膜炎就會(huì)有刺痛感，對于支氣管擴(kuò)張所引起的疼痛，我們可以在確診之后使用一些鎮(zhèn)痛的藥物。我們比較常見的，像布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸片劑，腸溶片，以及我們所講的肌注地佐辛，間苯三酚等等。其實(shí)對于支持管擴(kuò)張，它的疼痛主要是因?yàn)楦腥舅鶎?dǎo)致的。而且也會(huì)有胸腔的壓力過大，所以我們在治療的時(shí)候要注意的是控制感染。那么我們平時(shí)也要注意調(diào)節(jié)飲食，不要導(dǎo)致腹痛，腹脹，會(huì)加重胸悶氣促的一些感受。平時(shí)應(yīng)該清淡飲食，注意調(diào)整自己的情緒。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 3730次

• 支氣管擴(kuò)張胸口會(huì)疼嗎
  支氣管擴(kuò)張的患者通常都會(huì)有胸痛，而且會(huì)伴隨著胸悶氣急，呼吸困難，所以在出現(xiàn)了血管擴(kuò)張之后有明顯的低氧血癥，患者的血氧飽和度甚至達(dá)不到本之90。出現(xiàn)胸悶，胸痛是非常正常的臨床表現(xiàn)。另外一方面的，支氣管擴(kuò)張?jiān)谥委煼矫嬉鶕?jù)現(xiàn)在的癥狀來選擇合理的治療方案。如果確實(shí)是有胸悶氣急，應(yīng)該嚴(yán)密觀察病情。住院觀察，臥床休息，最好是心電監(jiān)護(hù)持續(xù)的吸氧治療，而且要面罩給氧。
  語音時(shí)長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2213次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)胸背疼嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是可能會(huì)引起胸背疼的，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張患者發(fā)病的典型癥狀是有慢性的咳嗽，進(jìn)而容易引起胸背疼。所以患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類的藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者在日常生活中要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。同時(shí)患者要注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1805次

• 支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)疼嗎
  支氣管舒張實(shí)驗(yàn)用于測定氣道的可逆性，有效的支氣管舒張藥可使發(fā)作時(shí)的氣道痙攣得到改善，肺功能指標(biāo)好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)一般采用吸入型的支氣管舒張劑，如沙丁胺醇，特布他林及異丙托溴銨等。所以說支氣管舒張實(shí)驗(yàn)是不會(huì)疼的，因?yàn)樗蔷徑庵夤墀d攣。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 3503次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)疼嗎
  支氣管擴(kuò)張會(huì)引發(fā)疼痛。支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其特征為支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥導(dǎo)致支氣管壁肌肉和彈性組織受損，造成支氣管變形及持久擴(kuò)張。患者常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或咳膿痰等癥狀，并可能伴有胸痛。支氣管擴(kuò)張引起的疼痛主要與以下幾個(gè)方
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)口干
  支氣管擴(kuò)張患者由于后期會(huì)出現(xiàn)明顯的氣喘會(huì)導(dǎo)致口干。如果患者出現(xiàn)了明顯的哮喘，需要進(jìn)行相應(yīng)的平喘治療，包括口服氨茶堿或者茶堿或者是吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果支氣管患者出現(xiàn)發(fā)熱，也可以導(dǎo)致口干。此時(shí)我們需要完善血常規(guī)、吸盤蛋白、降鈣素、肺洗滌、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關(guān)檢查，評
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 200次