心肌梗死的溶栓有著嚴格的適應癥，必須具備以下幾個條件：
第一，持續性胸痛，大于等于半小時，含服硝酸甘油癥狀不緩解。
第二，相鄰兩個或更多導聯ST段抬高，在肢體導聯大于0.1mv，胸導大于0.2mv。
第三，發病小于等于6小時者。
第四，若患者來院時，已是發病后6到12小時，心電圖ST段抬高明顯，伴有或不伴有嚴重胸痛者仍可溶栓。
第五，年齡小于等于70歲，70歲以上的高齡急性心梗者應根據梗塞范圍、患者一般狀態、有無高血壓糖尿病的因素，因人而異，慎重選擇。
心肌梗死溶栓適應癥
趙虹主任醫師
首都醫科大學宣武醫院心血管內科
2021-12-174894次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 4538次
-
心肌梗死的癥狀在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 65168次
-
心肌梗死溶栓的適應癥在無條件實行介入治療或者因患者就診延誤，轉送患者到可施行介入治療的單位，可能會錯過再灌注的時機，如無禁忌癥應立即進行溶栓治療。溶栓治療的適應癥包括：一，兩個或兩個以上相鄰導聯ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病時間小于12小時，患者年齡小于75歲。二，ST段抬高的心肌梗死患者，年齡大于75歲經慎重權衡利弊仍可考慮。三，ST段抬高性心肌梗死發病時間已達12到24小時，如仍有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者也可以考慮。語音時長 1:17”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-19 2482次
-
心肌梗死溶栓的適應癥心肌梗死時沒有條件、器械進行治療或是因為患者就診延誤，轉運患者到可以實施急診治療的單位，從而錯過再灌注的時機。如果沒有禁忌癥可以啟動溶栓治療。溶栓治療的適應癥如下：第一、心電圖相鄰的兩個導聯抬高，胸導聯大于等于0.2毫伏，肢體導聯大于等于0.1毫伏或者提示急性心肌梗死伴有左束支傳導阻滯，患者年齡小于65歲。第二、心電圖的ST段顯著抬高的急性心肌梗死，年齡大約75歲，經過慎重權衡利弊可以考慮溶栓治療。心肌梗死的患者發病時間已經達到12到24小時，且仍有進行性的缺血性胸痛，ST段的抬高也可以考慮溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥如下：第一、有出血性腦卒中。第二、中樞神經系統的受損，顱內腫瘤和畸形。第三、近期或者是兩到四周內有活動性的內臟出血。第四，沒有排除主動脈夾層。語音時長 1:59”
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 3258次
-
腦梗死溶栓治療有哪些適應癥病情分析：第一點，首先要顱腦CT檢查排除腦出血。第二點在發病四個半小時以內，才可以考慮靜脈溶栓治療。第三點對于年齡來講，一般是18歲到80歲，當然現在年齡也適當的放寬了。第四點要排除靜脈溶栓的禁忌癥。意見建議：一旦出現了腦梗死，患者一定不要自己在家中觀察病情變化，必須立刻趕到醫院就診，及時的完善顱腦影像學檢查。另外，只要病情穩定，要盡早康復訓練。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-10-29 1401次
-
突發心肌梗死溶栓可以嗎病情分析：突發心肌梗死的患者是可以進行溶栓治療的，但是前提是患者血壓是正常的，否則溶栓治療是容易導致腦出血的發生了，同時還要配合應用抗凝的藥物。意見建議：患者一定要臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食的調理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還有戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-24 1403次
-
心肌梗死溶栓適應癥心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。溶栓治療作為急性心肌梗死的重要治療手段，其適應癥主要包括持續性胸痛、心電圖特征性改變以及無溶栓禁忌癥的患者。通過及時溶栓，能夠有效開通閉塞血管，恢復心肌灌注，挽救瀕死心肌，縮小梗死范圍
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-06 0次
-
急性心肌梗死溶栓治療的適應癥有哪些如果患者出現了急性心肌梗死，建議盡快去正規綜合性醫院就診，需要在醫師指導下完善相關化驗檢查評估病情，溶栓治療的適應癥主要包括以下四方面：一、典型胸痛持續時間超過三十分鐘。二、兩個或兩個以上相鄰導聯st段抬高，胸導聯抬高大于0.2毫伏，肢體導聯抬高大于0.1毫伏，典型的胸痛伴新出現的完全性左束支傳導阻
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-08 348次
