齲齒，俗稱蛀牙，是牙齒硬組織在細菌感染等多因素作用下發生的慢性進行性破壞性疾病。關于齲齒何時可以拔掉的問題，需根據齲壞程度、牙齒位置及患者全身狀況綜合考慮。一般來說，齲齒在無法保留、影響鄰近牙齒健康、引發嚴重感染或作為正畸治療需要時，可考慮拔除。
1、齲壞程度深
當齲齒齲壞至牙本質深層，甚至累及牙髓，導致牙髓炎或根尖周炎，且通過根管治療無法保留時，應予以拔除。
2、影響鄰近牙齒
齲齒若不及時治療，可能對鄰近牙齒的位置和整齊度造成影響，如導致鄰牙移位、傾斜等，此時需拔除患牙，避免進一步損害。
3、引發嚴重感染
齲齒可成為細菌滋生的溫床，如引發頜骨骨髓炎等嚴重感染，且藥物（如抗生素）治療無效時，必須拔除患牙以控制感染。
4、正畸治療需要
在牙齒矯正過程中，為獲得足夠的空間和位置，有時需拔除齲壞的牙齒，以利于其他牙齒的整齊排列。
5、患者全身狀況
患者若患有嚴重的心血管疾病、血液系統疾病等，不能耐受復雜牙科治療，可在評估風險后選擇拔除齲齒。
綜上所述，齲齒的拔除時機需根據具體情況判斷。在治療過程中，可能會使用到抗生素（如阿莫西林、頭孢類藥物）、止痛藥（如布洛芬）及消炎藥（如甲硝唑）等，以輔助治療并緩解患者癥狀。患者在面對齲齒問題時，應及時就醫，聽取專業醫生建議，選擇最合適的治療方案。
