如果是女性同房后肛門墜脹、小腹痛可能是盆腔炎導致的，如果是男性，則可能是前列腺炎導致的，另外還可能是直腸息肉等疾病導致的，確診后可進行藥物治療或手術治療。
1、盆腔炎：
是指女性生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜的炎癥，多是由于病原體感染導致的，會出現腹痛、異常陰道分泌物、異味等癥狀。通常上述癥狀在同房后可加重，因此也會出現同房后肛門墜脹、小腹痛的情況，可在醫生指導下服用藥物治療，如阿奇霉素、頭孢克肟、甲硝唑等。
2、前列腺炎：
是指由多種復雜原因引起的，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的前列腺疾病，可由病原體感染導致，也可由不規律性生活、酗酒、久坐等原因導致，會出現尿頻、尿急、直腸脹滿等癥狀，也會出現同房后肛門墜脹、小腹痛的癥狀。需要在醫生指導下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療，必要時可進行切開引流術、前列腺穿刺排膿術等治療。
3、直腸息肉：
泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，病因尚不清楚，與遺傳、環境、飲食等因素相關，會導致患者出現便血、黏液便、里急后重等癥狀，也會導致出現同房后肛門墜脹、小腹痛的情況。確診后可進行手術切除息肉治療。
除上述疾病外還可能是陰道炎、卵巢囊腫、睪丸炎等疾病引起的，需及時就醫，明確病因對癥治療。
