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小腸梗阻概述:

小腸梗阻一般分為高位(空腸)梗阻和低位(回腸)梗阻,腸梗阻典型的癥狀有四點,即腹痛、嘔吐、腹脹和肛門停止排便、排氣,對于不同類型的小腸梗阻,這四個癥狀的輕重緩急可能有所不同,但基本特點都是共通的。

具體癥狀:

腹痛是腸梗阻最常見的癥狀,常出現于機械性腸梗阻,由于腸道想要將內容物通過一個狹窄的區域,因此陣發性的蠕動,患者會感覺到陣發性的絞痛,不過麻痹性腸梗阻可以沒有絞痛,僅有脹痛及不適。

嘔吐也是常見癥狀之一,高位腸梗阻嘔吐出現的一般較早,低位腸梗阻嘔吐出現的較晚,二者嘔吐物的性質也有所不同,前者吐出的主要是胃內容物,而后者后期嘔吐物是發酵后呈糞樣的腸內容物。

腹脹通常發生在腹痛之后,高位梗阻可能不會有明顯的腹脹,低位梗阻的腹脹則比較明顯。由于腸道中一段受到了阻塞,因此這段阻塞之下通常是沒有排氣的,因此肛門排氣、排便一般都會消失。

鑒別診斷:

并不是每個患者都具有腸梗阻的四個明顯癥狀,有些患者僅僅表現為腹痛,尤其是在一些絞窄性腸梗阻的早期。因此出現腹痛時,也要警惕其他一些胃腸道疾病,如急性胰腺炎、急性胃炎、輸尿管結石等,必要的時候需要做X線和CT檢查來明確診斷。

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