乙肝大三陽是乙肝病毒感染比較嚴(yán)重的一種情況，所謂的“大三陽”就是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項指標(biāo)呈陽性，這三項指標(biāo)呈陽性往往說明體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍。就需要根據(jù)自身的肝功能情況和病毒量來進(jìn)行保肝和抗病毒治療，如果進(jìn)行積極治療、加上自身的免疫能力較強(qiáng)的話是有可能從大三陽轉(zhuǎn)成小三陽的，或者也有可能從陽性轉(zhuǎn)為陰性的可能的。從大三陽轉(zhuǎn)變?yōu)樾∪枺硎倔w內(nèi)的e抗體的出現(xiàn)，如果這個轉(zhuǎn)變發(fā)生在25至30歲的話，對肝臟的損害就比較輕，預(yù)后比較好。但是并不是所有的大三陽都會轉(zhuǎn)變成小三陽。
乙肝大三陽能轉(zhuǎn)小三陽嗎
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-09-0210840次
概述：
治療建議：
因為目前沒有對乙肝病毒的特效殺滅藥物，所以沒有速效藥治療，可以使用拉米呋定、阿德福韋酯或者干擾素等藥物進(jìn)行治療，但是缺點(diǎn)是費(fèi)用高，療程很長，并且并非是特效藥，突然停藥容易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。在盲目服藥的情況下不僅會加重肝臟的分解負(fù)擔(dān)，還會加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以要注意勞逸結(jié)合，勿飲酒，飲食清淡，忌油膩和注意避免攝入直接損害肝臟的藥物或食物，加強(qiáng)體育鍛煉，提升機(jī)體免疫力，就會使病情有所好轉(zhuǎn)。
注意事項：
在大三陽轉(zhuǎn)變成小三陽后，也要注意保護(hù)肝臟，飲食，起居上要有節(jié)制，規(guī)律，因為大三陽小三陽轉(zhuǎn)變的過程是很不穩(wěn)定的，小三陽還是有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榇笕枺嗷マD(zhuǎn)變，周而復(fù)始，最終加重對肝臟的損害。
以上內(nèi)容僅供參考
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乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事還是壞事乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽是好事，因為此情況的出現(xiàn)提示體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的程度在減弱，傳染性在降低。乙肝大三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原、e抗原及核心抗體陽性，表面抗體、e抗體為陰性。乙肝小三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原、e抗體及核心抗體陽性，表面抗體、e抗原為陰性，小三陽的傳染性相對于大三陽的要低一點(diǎn)。但部分小三陽患者HBV-DNA可以為陽性，肝功能異常，存在乙肝病毒活動，與乙肝大三陽的患者沒有明顯的區(qū)別，都需要積極的抗病毒治療，否則會進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
01:27
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-11-08 7139次
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大三陽能轉(zhuǎn)為小三陽嗎大三陽當(dāng)然能夠轉(zhuǎn)為小三陽，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉(zhuǎn)為小三陽，這取決于病人的免疫狀態(tài)。如果是一個大三陽患者，同時肝功正常是一個攜帶者，那他轉(zhuǎn)為小三陽的幾率相對比較小；如果他的肝功能已經(jīng)出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶升高了，往往提示機(jī)體免疫激活了，這個時候他轉(zhuǎn)為小三陽的比例相對高一些。一般情況下這個時候如果不治療，他自己轉(zhuǎn)為小三陽的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現(xiàn)了肝功能異常，這種大三陽患者，我們一定要抓住這個機(jī)會，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過干擾素，也可以通過核苷類似物治療，選擇哪個方案，要由專業(yè)醫(yī)生來確定，在這個時候治療，他大三陽轉(zhuǎn)成小三陽的幾率就會明顯的增加。
01:28
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-02-26 58381次
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乙肝大三陽能轉(zhuǎn)小三陽嗎乙肝大三陽有很多人能夠自發(fā)的轉(zhuǎn)成乙肝小三陽，很多人是在30歲之前轉(zhuǎn)換，很多人能夠自發(fā)的實(shí)現(xiàn)這個轉(zhuǎn)變，在大三陽轉(zhuǎn)變成小三陽之后，通常病毒的水平從高復(fù)制變成低復(fù)制，轉(zhuǎn)變的這個過程當(dāng)中的就可能會出一些肝功能的異常，這其實(shí)就是乙肝免疫清除期的一些表現(xiàn)，順利的完成了乙肝免疫的清除，這就是一種理想的狀態(tài)，不需要治療。如果乙肝清除反反復(fù)復(fù)，也就是大三陽轉(zhuǎn)變成小三陽反復(fù)受阻，反復(fù)出現(xiàn)肝臟功能不正常，這個時候就有抗病毒的治療指征，有抗病毒的治療指征的可以積極的抗病毒治療。有干擾素抗病毒治療指征可以借助干擾素，能夠?qū)崿F(xiàn)更高的e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。語音時長 01:16”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-30 5081次
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乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽好嗎乙肝大三陽轉(zhuǎn)小三陽，在某種臨床意義上這是一種血清轉(zhuǎn)換，這是一件好事。大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，其實(shí)病毒復(fù)制沒有那么活躍，病毒載量下降，傳染性沒有那么強(qiáng)，對于小三陽，更加不容易出現(xiàn)肝炎的復(fù)發(fā)，傳染性也較弱。所以能將大三陽制動轉(zhuǎn)為小三陽，發(fā)生血清轉(zhuǎn)換，這是件好事，是個好現(xiàn)象。不管是大三陽還是小三陽，都要注意定期復(fù)查肝功能，乙肝五項，病毒載量以及肝臟彩超。一旦出現(xiàn)肝功能異常，要盡早治療，必要時進(jìn)行抗病毒。平時要注意休息，忌煙，戒酒，飲食盡量清淡。語音時長 1:19”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
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熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-11 2102次
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熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-11 2702次
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 313次
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-23 0次
