支氣管擴張的病變不僅僅累及支氣管管壁，使支氣管呈不同類型的擴張，炎癥也會導致支氣管壁的血管增多，支氣管動脈擴張以及支氣管動脈與肺動脈吻合。當炎癥侵蝕破壞支氣管壁的小動脈或增生的小動脈時，患者會發生咯血。約有半數以上的支氣管擴張患者會發生咯血。
支氣管擴張咳血的原因
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院呼吸內科
2020-03-263096次
概述：
支氣管擴張咯血的治療：
1、若患者咯血量較少，可以口服巴克洛（安絡血），云南白藥。上述藥物可以收縮支氣管毛細血管，從而達到止血的效果。
2、若患者量出血量中等，則考慮靜脈注射垂體后葉素或酚妥拉明（α受體受體阻滯劑）。其中垂體后葉素的機制是收縮肺動脈，達到止血效果。而酚妥拉明可以舒張血管，降低肺動靜脈壓、肺毛細血管楔壓及外周血管阻力，減少肺血流量，使咯血停止或減少。
3、若患者出血量大，藥物治療無效的情況下， 應立即行介入栓塞治療或外科手術治療，若肺部受累部位較局限，首選手術切除病變肺葉。若多處肺部受累，首選介入栓塞治療。以免大量失血導致休克。
生活指導：
1、支氣管擴張患者因氣道清除機制和防御功能受到破壞，特別容易發生感染和炎癥。平時應該注意生活作息，避免熬夜，避免著涼，預防感染。出現濃痰等感染征象時應積極使用抗生素控制感染。
2、發生咯血的患者需及時就醫，接受正規的治療，避免長時間失血過多造成的貧血等疾病。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。
01:38
陳欣
主任醫師中日友好醫院
2018-11-23 14346次
-
支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 13589次
-
支氣管擴張咳血的原因有哪些支氣管擴張咳血的原因，主要是因為支氣管發生局部的異常擴張，導致其氣管周圍的毛細血管亦同時有擴張的改變，此時其血管壁較脆，在患者劇烈咳嗽時可以發生破裂而表現為咳血。可以為痰中帶血，亦可為大咯血。部分患者因局部的毛細血管擴張，還在形成動脈瘤樣改變，此時亦容易導致局部的破裂咳血。另外當發生呼吸道感染時導致其支氣管黏膜的毛細血管血管壁發生充血水腫，導致其紅細胞滲出增多，亦可表現為痰中帶血絲的現象，有時患者在劇烈咳嗽時也可以導致局部血管的破裂。故支氣管擴張的咳血是反復發作的，特別是在呼吸道感染時，可以明顯增加其咯血的風險。語音時長 01:11”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-14 3353次
-
干性支氣管擴張的咳血?干性支氣管擴張是以反復出現咳血為主要表現的一種特殊類型的支氣管擴張，如果患者確診為干性擴張，我們要根據咳血量采取進一步的治療方法。如果患者出現少量的咳血，我們可以抗感染治療，經抗感染治療后咳血可自行停止。如果患者出現中到大量的咳血，我們可使用垂體后葉素進行止血治療，但要注意高血壓病、冠心病患者慎用，也可使用普魯卡因、酚妥拉明進行止血治療，輔以白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸也可以起到很好的止血作用。如果經過上述治療患者仍有咳血，我們可考慮肺動脈造影介入治療，上述處理方法均無效的情況下我們可以考慮手術的治療方法。語音時長 1:07”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-08 2075次
-
支氣管擴張連續咳血嗎病情分析：支氣管擴張的典型癥狀是有反復的咯血，并不是連續的咳血，患者發病后應及時到醫院就診。支氣管擴張可通過血氧飽和度測定結合發病癥狀確診疾病。如果患者咳痰嚴重，可在醫生的指導下應用氨溴索等藥物緩解癥狀。意見建議：建議在日常生活中，患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，不喝冰鎮的飲品，可以長期使用梨，蘿卜，桑葉等泡水，有助于緩解疾病。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-19 2302次
-
支氣管擴張咳血多少天支氣管擴張大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。當支氣管擴張，經過抗感染，止血治療后咯血就會好轉，每個人情況不一樣，沒有特定的時間。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-20 2905次
-
支氣管擴張咳血中藥如果患者出現了支氣管擴張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關的藥物進行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡血等藥物進行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對應
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 247次
-
支氣管擴張咳血嚴重嗎支氣管擴張患者出現咯血時，說明合并有急性感染，病情沒有得到控制，需要積極治療，小量咳血，說明病情并不嚴重，可以經過積極的治療得到控制，可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進行對癥處理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超過500ml/天）時病情比較嚴重，需要積極的治療并搶救，以防窒息。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-03-13 3171次
